У кошки поликистоз почек что делать

Вступление

Термин «поликистоз почек» в английском языке звучит так: Polycystic Kidney Disease, и имеет следующее сокращение – PKD. Это прогрессирующее генетическое заболевание. Поликистоз почек известен у человека, собак, кошек и многих других животных. PKD характеризуется образованием множественных кист в обеих почках. Следует особо отметить, что поражение почек именно двустороннее, в отличие от кист, вызванных другими причинами. Прогрессирующий характер заболевания проявляется в том, что кисты, едва заметные при рождении, с возрастом увеличиваются, заполняя всю почку.

Впервые это заболевание описано в 1967 году в Университете штата Огайо у шестилетней персидской кошки. Она поступила в клинику с симптомами почечной недостаточности, которая явилась следствием PKD. Однако пристальное внимание со стороны специалистов (заводчиков, селекционеров-фелинологов и просто владельцев кошек) это заболевание стало привлекать в 90-х годах. В июне 1998 года в Филадельфии, штат Пенсильвания, прошел семинар, организованный Комитетом здоровья CFA и полностью посвященный этому серьезному заболеванию кошек. Доктором Дэвидом Биллером и его партнерами было проведено исследование, которое показало, что кисты в почках больных кошек присутствуют уже при рождении.

Клиническая картина

При PKD нарушается строение и функция почечных канальцев. Нормальная ткань почек замещается полостями, заполненными жидкостью. Тяжелая ранняя форма выражается в истощении котенка. Еще при рождении обнаруживается увеличение брюшной полости. Затем проявляется полидипсия (повышенная жажда), анорексия (отказ от корма), полиурия (обильное мочеиспускание), потеря веса. Смерть наступает в возрасте 6-7 недель. Диагноз подтверждается специфической картиной при патологоанатомическом вскрытии. На патологоанатомическом вскрытии выявляются следующие изменения: корковый слой почек имеет цвет от белого до желтоватого, мозговой слой ярко-красный; оба слоя пронизаны многочисленными кистами разного размера. Аналогичные кисты находят и в других органах – поджелудочной железе, печени, матке. Чаще всего бывает затронута печень, но изменения в ней выражены слабее, чем в почках. Обычно обнаруживается множество расширенных и склерозированных желчных протоков.

Нормальная почка. Кошка, 10 лет, порода сиамская

При более легком течении функция почек постепенно ухудшается с возрастом. Болезнь проявляется в возрасте от 3 до 10 лет, в среднем в 7 лет. До этого возраста заболевание может никак себя не показывать и не выявляться при обычном обследовании (внешний осмотр и пальпация), так как размеры почек остаются нормальными. Тяжесть течения болезни зависит от индивидуальных особенностей кошки. У котят и молодых кошек кисты совсем небольшие и могут варьировать в размере от 1 мм до 1 см и более. С возрастом их размер и количество увеличивается вплоть до полного замещения нормальной структуры почки разнокалиберными полостями.

Функция почек снижается только после того, как потеряны 2/3 их рабочей ткани. Биохимический состав крови до этого момента будет оставаться нормальным. Поэтому исследование биохимии крови не является достоверным методом для диагностики поликистоза почек.

Только на поздних стадиях снижение функции почек начинает проявляться в симптомах хронической почечной недостаточности (ХПН). Развивается интоксикация организма – отравление продуктами обмена веществ, прежде всего мочевиной. Клинически ХПН характеризуется потерей аппетита, вялостью и подавленным состоянием кошки, прогрессивным снижением массы тела, олигурией (снижение суточного количества мочи). Часто наблюдается рвота. Эти симптомы могут проявляться с различной частотой и усиливаются по мере развития заболевания. Зачастую носители PKD остаются невыявленными, поскольку ХПН достаточно часто наблюдается у кошек после 10 лет. Одна из главных проблем связанных с PKD – невозможность предсказать, какой положительный по PKD кот проживет полную жизнь, а какой умрет в раннем возрасте. Пока что научные исследования не способны сказать, почему болезнь быстро прогрессирует у одних котов, и медленно у других.

Лечение

Владельцев волнует следующий вопрос: можно ли помочь своему любимцу, особенно, если заболевание выявлено в раннем возрасте. К сожалению, в настоящее время какого-либо специфического лечения данной генетически обусловленной болезни не существует. Заболевание будет прогрессивно развиваться в любом случае и приведет к смерти животного от ХПН. Основная задача терапии состоит в том, чтобы помочь сохранившейся рабочей ткани почек взять на себя нагрузку, по очищению организма от продуктов обмена веществ. Таким образом, можно несколько замедлить проявление ХПН. Больному коту назначается специальная диета, с низким содержанием белков и солей. Проводится симптоматическая дезинтоксикационная терапия. Особое внимание уделяется коррекции анемии, возникающей при прогрессивном снижении функции почек.

Генетика

Тип наследования PKD простой аутосомный доминантный. Простой тип наследования означает, что изменения вызывает всего один ген. Находится он в аутосоме, то есть, не связан с половыми хромосомами. Соответственно, заболевание в одинаковой степени проявляется и у самцов, и у самок. Поскольку ген доминантный, присутствие даже одного мутантного гена из пары будет вызывать болезнь. Признак обладает варьирующей экспрессивностью. Именно этот термин выражает различия в проявлении заболевания у кошек с одинаковым генотипом. Каждый родитель несет два гена PKD. В зависимости от того, какой набор генов имеет каждый из родителей, их потомки получат определенную комбинацию генов. Если обозначить гены PKD как Р – доминантный ген и р – рецессивный ген, то получатся следующие варианты скрещиваний:

> PP х + PP
PP 100% (100% больных котят)
> PP х + Pp или > Pp х + PP
PP 50% Pp 50% (100% больных котят)
> PP х + pp или > pp х + PP
Pp 100% (100% больных котят)
> Pp х + Pp
PР 25% Рр 50% рр 25% (75% больных 25% здоровых котят)
> Pp х + pp или > pp х + Pp
Pp 50% pp 50% (50% больных 50% здоровых котят)
> pp х + pp
pp 100% (100% здоровых котят)

Соответственно, не важно будет ли носителем мутантного гена кот или кошка. Проявление болезни не зависит от пола. На 100% здоровое потомство можно получить только от двух PKD-негативных родителей. Дефект характерен для персидских и экзотических короткошерстных кошек. У них выделена специфическая мутация PKD-гена. Частота которого, у представителей этих пород может достигать в отдельных локальностях до 40%. Ген также распространен в породах, которые когда-либо скрещивались с персидскими кошками, а таких немало. Перечислим основные: сибирская, британская, а через них и скотиш-фолды, селкирк-рексы и другие.

Диагностика

Почка при поликистозе. Кот, 10 лет, порода персидская

Эффективным методом диагностики является УЗИ (ультро-звуковое исследование). Диагностика PKD реальна на самых ранних этапах развития заболевания, уже у восьминедельного котенка. Конечно, такое исследование должно проводиться квалифицированным специалистом, поскольку кисты в этом возрасте имеют размер 1-3 мм.

В возрасте 8-10 месяцев почечные кисты хорошо просматриваются. Самой надежной и высокорезультативной (98% случаев правильного выявления PKD) является диагностика в возрасте 10 месяцев. Таким образом, УЗИ почек должно быть включено в обязательное обследование перед вязкой племенных кошек.

Другим методом, доступным для владельцев и приобретающим все большую популярность, стал тест ПЦР (полимеразно-цепная реакция), определяющий непосредственно наличие самого мутантного гена в генотипе. Этот тест ДНК разработан специально для персидских кошек и родственных им пород и позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях. По сути, проверить наличие PKD-гена можно даже у новорожденного котенка. Материалом для анализа служит щечный (букальный) эпителий, который собирается специальной щеточкой с внутренней стороны щеки. Реже используется венозная кровь. В настоящее время несколько лабораторий в мире предлагают провести диагностику PKD кошек.

Селекция

Поскольку степень выраженности заболевания сильно варьирует, некоторые носители успевают оставить потомство. Их котята могут проявить значительно более тяжелую форму заболевания или наоборот быть внешне здоровыми. В связи с этим важным является распознавание носителей и удаление их из разведения. Контроль PKD требует серьезного внимания. Изменения структуры почек необратимы. Кошка, страдающая от хронической почечной недостаточности, испытывает сильные мучения. Ни один владелец не пожелает своему питомцу такой участи. К тому же котята, полученные от пораженных родителей, могут проявить PKD в более раннем возрасте или в значительно более тяжелой степени. Поэтому встает вопрос о составлении программы разведения чистопородных кошек и исключении гена PKD из пород высокого риска. Казало бы доминантный ген можно легко обнаружить и удалить из разведения всех носителей. Однако на практике все не так просто.

Первостепенная задача – проверить всех кошек, которых планируют использовать в разведении. Использование теста ПЦР определяет наличие у кошки гена PKD в любом возрасте. Тест должен давать 100% результат, однако не стоит забывать о возможных диагностических ошибках. Целесообразно подтверждать отсутствие PKD методом УЗИ. При наличии минимальных изменений в почках производителей следует отложить их разведение на год для динамического наблюдения. При отсутствии отрицательной динамики можно включить их в план разведения в следующем году. В идеале к разведению допускаются только PKD – негативные коты и кошки. Все, кто имеет хоть малейшие изменения в структуре почек или положительный ПЦР, должны быть кастрированы и отданы на содержание как домашние любимцы.

Но что делать, когда пораженная кошка представляет большую племенную ценность, передает прекрасный тип, темперамент, имеет уникальные кровные линии? Такого производителя допустимо использовать в разведении с PKD-негативным партнером. Если интересующий нас производитель является гетерозиготным по гену PKD, то только половина котят унаследуют от него болезнь. Естественно использовать гомозиготное животное в программе разведения крайне нежелательно, поскольку все его потомки будут носителями PKD-гена. В любом случае необходимо раннее обследование полученных котят с целью отбраковки пораженных животных. Потомки должны быть свободным от PKD-гена. При получении достаточного количества здоровых котят желаемого типа и качества, пораженного производителя следует исключить из разведения.

Большую роль в освобождении персидских кошек от коварного PKD-гена может сыграть общественное мнение. Чем больше будущие владельцы котенка узнают о последствиях этого заболевания, тем чаще станут требовать от заводчика ПЦР-тест. В настоящее время для многих владельцев питомников становится престижным иметь подтверждение PKD-негативности своих производителей.

Рекомендации

— Провести ПЦР-тест производителям пород риска
— Обследовать почки с помощью УЗИ у 10-месячных котят, предназначенных для разведения
— При наличии позитивных результатов обследовать родителейм
— Исключить из разведения или свести к минимуму племенное использование PKD-носителей
— При приобретении нового животного в питомник удостовериться в PKD – негативности его самого (если животное взрослое) и/или его родителей (в случае приобретения котенка до 10 месяцев)

PKD (Polycystic Kidney Disease) поликистоз почек — прогрессивная генетическая болезнь почек, которая наследуется по доминантному признаку. Это происходит у людей, собак, кошек и др. животных. PKD характеризуется присутствием многократных кист в каждой почке (т.е. двусторонний).
Исследование в Государственном университете Штата Огайо, проводимое доктором Дэвидом Биллером и его партнерами указывает, что эти кисты присутствуют от рождения, но этот вопрос остается открытым, т.к. идут исследования и доказательства: всегда-ли кисты присутствуют с рождения?

Почечный поликистоз — наследственная болезнь, выражающаяся в образовании множества кист, или мешочков с жидкостью, внутри почек. Они появляются у новорожденных и сначала бывают очень маленькими. Постепенно размеры их увеличиваются, они разрушают почки и вызывают почечную недостаточность.

Эта болезнь наблюдается у людей, собак и лошадей, но в последние пять лет она стала особенно острой у персидских кошек. Другие породы, при выведение которых использовались персидские кошки, также в значительной степени затронуты этой болезнью, для остальных же пород это чрезвычайно редкое заболевание.

В Англии в настоящее время 50% персидских кошек страдают от этой болезни, в других странах этот процент также высок. Единственное обстоятельство, которое может служить утешением, это то, что поражается только одна порода, что позволяет держать ситуацию под контролем.

Проверка проводится с помощью ультразвуковой установки, выявляющей наличие в почках мешочков с жидкостью, т. е. поликистоза. Если поликистоз вызывается доминирующим геном, он может передаваться даже только от одного из родителей и поражать в равной степени котят женского и мужского пола.

Даже если вы взяли котенка от здоровых родителей, его следует подвергнуть такой проверке примерно в десятимесячном воз-расте, так как точность УЗИ составляет 95%, и ваш котенок может попасть в те 5% , у которых кисты не были видны.

Кисты обычно растут очень медленно, и даже у тяжело пораженных ими кошек болезнь почек может проявиться довольно поздно, обычно в 7-8-летнем возрасте. Однако у некоторых кошек почечная недостаточность обнаруживается в возрасте одного или двух лет. В настоящее время нет способа предсказать, как быстро болезнь будет развиваться у данной кошки.

У некоторых кошек общее состояние при этой болезни бывает относительно неплохое. Зарегистрирован случай четырнадцатилетнего больного кота, который был довольно крепким. Но иногда болезнь бьет, как гром среди ясного неба, когда животное, которое казалось совершенно здоровым и счастливым, внезапно поражается почечной недостаточностью.

Ниже приводятся основные сведения об этой болезни.

Каким образом наследуется почечный поликистоз?

  • Почечный поликистоз является результатом ненормальности единственного неполового доминантного гена.
  • Все кошки-носители этого гена заболевают поликистозом почек.
  • Не бывает носителей, устойчивых к этому гену.
  • Каждая кошка с поликистозом имеет этот ген, даже, если в ее почках всего несколько маленьких кист.
  • Достаточно, чтобы один из родителей кошки был болен поликистозом, чтобы она унаследовала больной ген.
  • Каждая кошка с поликистозом передает его нескольким своим котятам, даже если ее партнер этого гена не имеет.
  • Наследование ненормального гена от обоих родителей вызывает такую тяжелую болезнь, что котята умирают еще до рождения.
  • Почему почечный поликистоз так распространен?

    Почечный поликистоз проявляется в виде почечной недостаточности в довольно позднем возрасте, поэтому кошка успевает произвести на свет много выводковых котят, прежде чем заболеет сама.

    Почему об этой проблеме мало кто знает?

    Трудно понять, почему эта болезнь получила такое распространение, почему селекционеры не пресекли ее раньше. Известно, что эта болезнь поражает , например, персов уже длительное время, но раньше она не была настолько распространена и наследованию этого дефекта не придавали должного значения.

    Вначале болезнь могла оставаться незамеченной. Когда у персов развивалась почечная недостаточность, причина ее могла считаться неизвестной, как у других кошек вовсе беспородных.

    Обязательно ли кошки с поликистозом умирают от почечной недостаточности?

    В настоящий момент ответа на этот вопрос нет, поскольку вплотную этой проблемой стали заниматься совсем недавно. Возможно, что некоторые кошки имеют маленькие кисты и в небольшом количестве, которые не могут серьезно повлиять на работу почек, но предполагается, что обширный поликистоз обязательно приводит к почечной недостаточности, однако время развития болезни предсказать невозможно.

    Как остановить распространение болезни?

    Все кошки с анормальным геном поражены поликистозом, и они должны быть выявлены прежде, чем вступят в брачный возраст. Таким образом болезнь устраняется из селекционной группы. Если все кошки подозреваемых в подверженности поликистозу пород будут своевременно обследованы методом УЗИ до того, как вступят в брачный возраст, а пораженные поликистозом будут исключены из процесса разведения, тогда это заболевание будет исключено для угрожаемых пород на период одного поколения.

    Как узнать, не больна ли ваша кошка поликистозом?

    На ранней стадии болезни, когда кисты еще очень маленькие, почки при пальпации (на ощупь) кажутся нормальными. Норму показывает рентген, исследование мочи и крови также не обнаруживает никаких отклонений от нормы. Диагноз на этой ранней стадии точнее всего ставит УЗИ — оно показывает наличие в почках кист.

    В каком возрасте можно проводить УЗИ?

    Надежные результаты дает исследование в возрасте свыше 10 месяцев. Хотя у больных кошек кисты имеются уже при рождении, они слишком малы, чтобы отразиться на картинке. В десять месяцев кисты обнаруживаются с надежностью 95%. В более раннем возрасте можно провести УЗИ и обнаружить поликистоз, но если он не будет обнаружен, это еще не значит, что его нет, — просто пациент слишком мал для постановки точного диагноза.

    Если для обоих родителей моей кошки УЗИ дало отрицательный результат, надо ли проверять мою кошку на поликистоз?

    Если отец и мать не больны поликистозом, все котята будут здоровыми.

    Как часто следует подвергать кошек исследованию ультразвуком?

    Вообще это делается один раз для кошки, входящей в группу риска. Но очень маленькие кисты могут быть не видны на снимке достаточно четко. Поэтому, если специалист, проводящий исследование, не уверен в отсутствии кист или их наличии, можно провести повторное исследование через 6 месяцев, когда кисты станут достаточно большими, чтобы четко проявиться на картинке.

    Можно ли подвергать УЗИ беременную кошку?

    Считается, что это безопасно, но ответственность при этом берет на себя хозяин животного.

    Какое потомство будет у больных поликистозом кошек?

    Если ваша здоровая кошка будет спарена со здоровым котом, котята тоже будут без поликистоза. Если здоровая кошка будет иметь котят от больного поликистозом кота, то около половины котят будут больны этой болезнью.

    Кисты в почках могут появиться по другим причинам, но крайне редко. Поэтому, если они обнаружены, вероятнее всего, у вашей кошки поликистоз. Если вы выдаете вашу больную кошку за здорового кота, около половины котят будут больны поликистозом. Если вы спариваете вашу кошку с таким же котом, пораженным поликистозом, то около четверти котят погибнут до рождения, по-скольку они получат два экземпляра анормального гена. Около двух третей остальных котят будут больны поликистозом, и только одна треть будет здорова.

    УЗИ кота с последней стадией PKD

    УЗИ котенка 8 недельного возраста с тремя кистами

    Почка здорового животного

    Почка 6 месячного котенка больного поликистозом

    Симптомы

    Выраженные клинические признаки поликистоза у кошек отсутствуют. Как правило, данное заболевание имеет симптоматику, схожую с симптоматикой других хронических заболеваний. У больного животного отмечают подавленность, анорексию, повышенную жажду, прогрессирующее снижение массы тела, болезненность в области почек, изменение частоты мочеиспускания с наличие крови в моче, повышение артериального давления, нарушение нормальных ритмов работы сердца, цианоз видимых слизистых оболочек, язвенные гингивиты, предрасположенность к инфекционным заболеваниям почек. В случае усугубления хронической почечной недостаточности наблюдается рвота и уремическая энцефалопатия, проявляющаяся комой, тремором, эпилептоидными припадками, тетанией.

    Осложнениями поликистоза почек могут быть повышенное кровяное давление, развитие хронической почечной недостаточности, кистозное поражение органов желудочно-кишечного тракта, патология сердечных клапанов, инфекционные заболевания почек.

    Основными методами диагностики поликистоза у кошек являются функционально-биохимические, рентгенорадиологические и использование диагностических тестов.

    При биохимическом исследовании крови и мочи подозрением на поликистоз является наличие мочевины в концентрации более 10 ммоль\л, креатинина — более179 ммоль\л, мочевой кислоты, повышение концентрации фосфора до значения более, чем 2,1 ммоль\л, снижение плотности мочи до уровня 1,008-1,015 и рН в кислую сторону, протеинурия.

    Методом пальпации устанавливается увеличенная и болезненная почка. Это также дает предпосылки ветеринарному специалисту для проведения необходимых дополнительных исследований – ультразвукового, рентгенологического, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Ультразвуковое исследование почки, являясь менее вредным по воздействию на организм лучистой энергии способом в сравнении с остальными перечисленными методами, поэтому позволяет проводить раннюю диагностику поликистоза у животных, начиная с восьминедельного возраста у котят. Достоверность метода составляет 98%.

    Рентгенологическое исследование, предусматривающее использование рентгеноконтрастного вещества, способствует обнаружению деформации чашечно-лоханочных полостей, изменений размеров и конфигурации почек, а также факта заполнения кист.

    Компьютерная или магнитно-резонансная томография по чувствительности и специфичности превосходит все остальные виды исследований, но является в то же время самым дорогостоящим методом, который проводит далеко не каждая ветеринарная клиника.

    В последнее время также разработаны молекулярно-генетические тесты, позволяющие в лабораторных условиях выявлять наличие или отсутствие генетической мутации в 29 экзоне pkd, ответственной за возникновение поликистоза почек.

    Лечение

    Несмотря на серьезность такого заболевания, как поликистоз почек у кошек, специфичное лечение на сегодняшний день не разработано. Все лечебные мероприятия при данной патологии будут симптоматическими, направленными, как правило, на дезинтоксикацию организма и сохранение качества жизни кошки.

    Прогноз при поликистозе кошек от осторожного до неблагоприятного.

    Профилактика

    Поскольку поликистоз у кошек является генетически обусловленным заболеванием, становится очевидным, что средства профилактики данной патологии конкретно для индивидуума отсутствуют. Однако это не означает, что профилактировать возникновение поликистоза в целом вообще нельзя. На уровне заводчиков породных кошек эта проблема вполне решаема.

    С этой целью необходимо проведение ежегодной диспансеризации кошек в отношении поликистоза. При обнаружении структурных изменений в почках, указывающих на явно выраженный поликистоз, родительские особи раз и навсегда выводятся из программы репродукции путем их кастрации.

    В случае получения сомнительных результатов ультразвукового исследования следует провести через год очередное ультразвуковое исследование без включения животного в программу репродукции или молекулярно-генетическую диагностику поликистоза. При получении отрицательных результатов относительно генетической мутации в 29 экзоне pkd или повторных отрицательных результатов ультразвукового исследования кошек допускают к размножению, продолжая проводить на ежегодное наблюдение как за самими родителями, так и за потомством. Таким образом, по своей сути данные мероприятия будут направлены на выведение чистых линий.

    © Arnold Plotnick MS, DVM, ACVIM, ABVP

    Общие сведения.

    Поликистоз почек — медленно прогрессирующее и необратимое наследственное заболевание. Характерно для кошек Персидской и родственных с ней пород. Хотя заболевание описывается в ветеринарной литературе уже около 30 лет, только в последнее десятилетие стали понятными генетические основы наследования поликистоза.

    В конечном счете, поликистоз может привести к почечной недостаточности, с клиническими признаками аналогичными тем, что показывают кошки с действительной почечной недостаточностью. Нарушения наблюдаются с рождения. Множественные мелкие кисты медленно увеличиваются, приводя к увеличению размера почек. Кисты заменяют здоровые ткани, вызывая непрерывное ухудшение функций почек. Размер кист может быть составлять от 1 мм до сантиметра и даже больше. Чем старше больная кошка, тем больше и многочисленнее образовавшиеся кисты. Поликистоз почек, прогрессируя, к концу жизни кошки (средний возраст которых около 7 лет) часто вызывает клинические признаки почечной недостаточности. Из-за медленного развития заболевания, иногда симптомы заболевания не наблюдаются, поскольку организм успевает приспосабливаться к постепенно отказывающим почкам.

    Симптомы поликистоза почек у кошек.

    Симптомы поликистоза почек у кошек не специфичны. Они подобны тем, которые наблюдаются при хронической почечной недостаточности, возникающей по другим причинам. Среди симптомов — вялость, снижение аппетита или анорексию, чрезмерное потребление жидкости, чрезмерное мочеиспускание, потерю веса, спорадическую рвоту.

    Диагностика поликистоза почек у кошек.

    Результаты обычных физикальный обследований и лабораторных анализов не являются достаточными для подтверждения или опровержения диагноза поликистоза почек у кошек на ранних стадиях, так как почки имеют нормальный размер и форму. По мере развития болезни, роста количества и размера кист становится заметным их увеличение. В тяжелых случаях кисты выступают за пределы поверхности почки, что приводит к искажению контура, который можно обнаружить при физикальных обследованиях. Если развивается хроническая почечная недостаточность, её можно обнаружить при анализе крови. Но только анализ крови не может определить причину почечной недостаточности, как следствие — обнаружить поликистоз почек.

    Иногда помогает рентгеновское обследование, это зависит от возраста кошки, степени развития заболевания. Чем старше кошка, тем больше увеличены почки — это можно увидеть при рентгенографии. В начале заболевания контуры почек, как правило, гладкие, однородные. По мере развития болезни, поверхность почек становится все более неправильной. Внутривенная инъекция красителей позволяет обследовать мочевыделительную систему с помощью рентгеновских лучей. Рентген малоэффективен на ранних стадиях болезни, но, по мере её развития, краситель позволяет выявить многочисленные кисты, присутствующие по всей почке.

    Ультразвук является чувствительным, неинвазивным методом диагностики кист в почках. Маленькие кисты часто удается определить уже в 6-8 недельном возрасте, иногда даже у 4-х недельных котят. После 10 месяцев точность диагностики опытным ветеринаром с помощью соответствующего оборудования достигает примерно 95%.

    Сейчас доступны генетические тесты, образцы для которых могут быть легко получены ветеринаром и отправлены в специальные лаборатории, которые проводят анализы. Образцы берутся тампоном изо рта кошек любого возраста. У котят, питающихся грудным молоком, пробу берут через кровь, так как во рту могут быть следы ДНК кошки, что может искажать результаты. Возможно, имеет смысл подождать, пока котенок откажется от грудного молока, так как анализ с помощью тампона является менее стрессовым, чем взятие пробы крови.

    Лечение поликистоза почек у кошек.

    В настоящее время не существует специальной терапии поликистоза почек у кошек. Лечение кошек у которых расстройство развилась до хронической почечной недостаточности аналогично лечению для хронической почечной недостаточности любой этиологии:

  • Диета с ограничением количества протеина и фосфора. Такая диета помогает снизить уровень токсинов в почках, которые усиливают клинические признаки почечной недостаточности, и действительно может замедлить развитие почечной недостаточности.
  • Подкожное введение жидкости. Некоторым кошкам помогает введение жидкости под кожу. Это поддерживает нормальное мочеиспускание, уровень гидратации и снижает уровень токсинов в крови.
  • Фосфатбиндеры. У кошек с почечной недостаточностью нарушена способность выводить фосфор. Повышенный уровень фосфора, в свою очередь, ускоряет развитие почечной недостаточности у кошек. Фосфатбиндеры (Phosphorus binders) связывают фосфор из пищи, тем самым делая его недоступным для кошки и предотвращая повышения его уровня.
  • Кальцитриол (Calcitriol, vitamin D) — у кошек с почечной недостаточностью нарушается синтез витамина D. Это может оказывать вредное воздействие на некоторые системы организма. Кальцитриол представляет собой синтетическую форму витамина D. Прием кальцитриола проводится строго по рекомендации и под контролем ветеринара.
  • Эритропоэтин — почки кошки производят гормоны, управляющие костным мозгом в производстве нужного количества красных кровяных клеток. Эти гормоны называются эритропоэтином. Когда нарушаются функции почек, производство эритропоэтина уменьшается, развивается анемия. Кошкам с тяжелой анемией лечение эритропоэтином может приносить заметное облегчение.
  • Антациды. Повышение уровня токсинов в почках может вызывать у кошки язву желудка, тошноту и рвоту. Антациды помогают уменьшить проявление этих симптомов.
  • Тщательный контроль артериального давления. Гипертония может увеличить скорость развития болевзни. Противогипертонические препараты могут снизить артериальное давления до нормальных значений, уменьшая нагрузку на поврежденные почки.
  • Профилактика поликистоза почек у кошек.

    Главным способом является ответственный подход к разведению кошек. Вывод из племенных программ животных с поликистозом, особенно Персидской и родственных пород, позволяет понизить вероятность заболевания. Исследования генетиков показывают, что поликистоз почек имеет аутосомно-доминантный характер. Это значит, при вязке больной и здоровой кошек болезнь унаследует около 50% котят. Кошек с диагностированным поликистозом следует исключать из разведения. Если у кошки обнаружены кисты, нужно обязательно обследовать её родителей, братьев и сестер, а также потомство. Больных кошек следует кастрировать или стерилизовать. Заводчики Персидской и персидско-родственных пород должны обязательно обследовать всех своих кошек с помощью ультразвука или генетических анализов на наличие поликистоза почек.

    Поликистоз почек у кошек (аутосомно-доминантное поликистозное заболевание почек ) — наследственное заболевание, характеризующееся образованием в паренхиме почек и печени множественных кист.

    К нему наиболее предрасположены персидские, экзотические короткошерстные кошки и родственные им породы (британские, шотландские, гималайские) и их помеси.

    По данным исследований, около 38% персидских кошек являются носителями гена, вызывающим данное заболевание. Это составляет 6% от общего количества кошек.

    Мелкие кисты в почках присутствуют у котят с рождения, а так как их размер увеличивается очень медленно, то клинические признаки впервые появляются у кошек в возрасте 7-8 лет, когда поражено около 75% паренхимы органа. Поликистоз приводит к развитию хронической почечной недостаточности и при ее переходе в терминальную стадию происходит гибель животного.

    Диагностика и профилактика заболевания

    Для постановки данного диагноза используют генетические тесты, исследуется кровь или выполняется букальный мазок.

    Менее дорогостоящим и достаточно достоверным методом диагностики является УЗИ исследование. Он позволяет обнаружить в паренхиме почек патологические полости, заполненные жидкостью. Единственным недостатком этого метода является возраст животного: исследование можно проводить не ранее 10 месячного возраста.

    Клиническими симптомами данного заболевания являются депрессия, снижение массы тела, полиурия/полидипсия, рвота, частое мочеиспускание небольшими порциями в нетипичных местах, при пальпации брюшной полости почки увеличены в размерах, бугристые.

    К сожалению, лечения данного заболевания не существует. Обнаруженные кисты не могут быть удалены, и не существует препаратов, замедляющих их развитие. Единственной мерой профилактики является недопущение к разведению животных-носителей данного гена.

    На фото с УЗИ аппарата изображение почки с поликистозом, продольная проекция. По всей паренхиме почки визуализируются множественные хорошо очерченные округлые гипо — /анэхогенные структуры, ограниченные тонкой и хорошо очерченной каймой. Поликистоз сопровождается увеличением почки в объеме. Повышение эхогенности паренхимы вызвано одновременным наличием интерстициального нефрита и фиброза.

    Поликистоз почек у кошек – патология, характеризующаяся развитием в почках тонкостенных кист, заполненных жидкостью. Заболевание передается по наследству (аутосомно-доминантный тип наследования), к заболеванию склонны персидские, гималайские кошки, экзотические короткошерстные, их метисы и родственные породы.

    Симптомы поликистоза почек у кошек

    Поликистоз почек является медленно прогрессирующим необратимым наследственным заболеванием.

    Начальная степень нарушений присутствует уже при рождении. Многочисленные небольшие кисты медленно увеличиваются в размерах, постепенно кисты замещают нормальную ткань почки и оказывают давление на прилегающие ткани, в то время как функция почек постепенно нарушается. Кисты могут различаться по размеру, и достигать от 0,5 мм до более 1 см в диаметре.

    Клинические проявления заболевания (почечная недостаточность) наступают, как правило, в возрасте старше 7 лет, когда кисты становятся многочисленными и большими.

    Симптомы поликистоза почек у кошек неспецифичны и аналогичны тем, которые наблюдаются у кошек с хронической почечной недостаточностью, возникшей по любой другой причине.

    Это такие симптомы, как:

  • угнетение;
  • анорексия (отказ от корма);
  • полидипсия (повышенная жажда);
  • потеря веса;
  • полиурия (частое обильное мочеиспускание; моча имеет сниженную концентрацию);
  • периодическая рвота;

Генетические исследования у кошек показали, что тип наследования поликистоза почек у кошек в аутосомно-доминантный. Это означает, что при вязке больной кошки и здорового кота, 50% потомков будут неблагополучны по данному заболеванию.

Диагностика поликистоза почек у кошек

Результаты осмотра и рутинные лабораторные исследования недостаточны для подтверждения или опровержения диагноза в начале болезни, потому что почки остаются нормальными по размерам и имеют нормальный контур. По мере прогрессирования заболевания, с ростом размера и количества кист почки увеличиваются и становятся бугристыми, это может быть обнаружено на осмотре путем пальпации брюшной полости.

Если развивается хроническая почечная недостаточность, анализы крови обнаружат это, но изменения в биохимическом и клиническом анализах крови не являются специфичными для поликистоза, и не позволяют определить причину почечной недостаточности.

Ценным методом в диагностике поликистоза почек у кошек является ультразвуковое исследование — это чувствительный неинвазивный метод для определения кист в почках. Небольшие кисты часто обнаруживаются уже в шесть-восемь недель от роду, а иногда и в возрасте четырех недель. После 10-месячного возраста опытным врачом при наличии хорошего оборудования болезнь может быть диагностирована с высокой точностью.

Лечение поликистоза почек у кошек

На данный момент не существует никакой специфической терапии для данного заболевания. Основные меры лечения направлены на сохранения качества жизни животного: симптоматические мероприятия и дезинтоксикация.

Лечение для кошек с поликистозом, при котором заболевание развилась до хронической почечной недостаточности аналогична лечению хронической почечной недостаточности любой этиологии:

  • Диета, содержащая ограниченное количество белка и фосфора. «Почечные» диеты помогают снизить уровень токсинов в почках, которые способствуют проявлению клинических признаков почечной недостаточности, что также может замедлить прогрессирование почечной недостаточности.
  • Введение жидкости подкожно. Это помогает стимулировать мочеиспускание, поддерживать гидратацию на должном уровне и снижать уровень токсинов в крови.
  • Препараты, связывающие фосфор. Кошки с почечной недостаточностью имеют нарушенную способность выводить фосфор. Повышение уровня фосфора способствует прогрессированию почечной недостаточности.
  • Эритропоэтин. Этот гормон производится в почках и участвует в регуляции синтеза надлежащего количества красных кровяных клеток (эритроцитов) в красном костном мозге. При развитии почечной недостаточности, почки производят меньше эритропоэтина, что приводит к анемии.
  • Антациды. Повышени уровня токсинов (уремия) может приводить к изъязвлению желудка и ротовой полости, вызывать тошноту и рвоту. Антациды помогают уменьшить эти симптомы.
  • Профилактика поликистоза почек у кошек

    Поликистоз почек – наследственное заболевание, поэтому какие-либо профилактические меры отсутствуют. Однако проблема решаема на уровне заводчиков.

    Владельцы кошек с PKD должен быть проинформирован, что данное заболевание наследуется. Заводчики персидских кошек и родственных пород должны допускать в разведение только кошек, обследованных с помощью УЗИ на наличие кист. Если у кошки обнаруживается поликистоз, ее родители и однопометники также должны быть протестированы и исключены из разведения в случае обнаружения заболевания.

    Если результаты анализов вызывают сомнения и диагноз не удается установить точно, потому что заболевание находится на начальной стадии развития, то исследование следует повторить через полгода. За это время спаривать животное не желательно. По сути, все мероприятия акцентированы на выведении чистых линий.

    Особи, у которых выявлен поликистоз, в дальнейшем не должны участвовать в репродукции. Проблема решается путем кастрации/стерилизации.

    01.11.2018 в СВК «Свой Доктор» на прием поступила кошка Китти, метис, возраст 10,5 лет, самка. Владельцы обратились для выполнения назначений из сторонней клиники. Изначально были жалобы на снижение аппетита, полиурию и полидипсию с конца лета 2018 года, ухудшение качества шерсти и периодические запоры. В сторонней клинике животному сдали кровь на общий анализ и на биохимию «Малый профиль (стандарт)», а также мочу на общий анализ, исходя из полученных результатов, сторонней клиникой был поставлен диагноз «Хроническая почечная недостаточность». Самих результатов анализов у владельцев не было.

    При осмотре: вес = 3,3 кг. Т = 38.7 о С. Видимые слизистые оболочки анемичные. СНК — 2 сек. Трахеальный рефлекс отрицательный. Пульс на бедренных артерий в норме. Лимфоузлы доступные для пальпации — без особенностей. Дегидратация не более 7%. Аускультация легких — дыхание везикулярное, во всех отделах без затруднения. Брюшная стенка напряженная, пальпаторно определяются почки увеличенные в размере (двусторонняя нефромегалия), болезненные, левая почка тестообразная. В зоне почек температура кожи тела повышена. Наружные слуховые проходы чистые. Глаза, носовые полости — выделения отсутствуют. Кожа тела – чистая.

    На момент осмотра состояние кошки, по мнению владельцев, несколько лучше, но значительных изменений они не заметили. Назначения сторонней клиники – инъекции «Гемобаланс», фуроданин и верошпирон внутрь.

    По желанию владельцев кошке было выполнено скрининг-УЗИ мочевыделительной системы, а так же осуществлена коррекция лечения.

    УЗИ МВС скрининг — тотальное замещение почечной ткани на кистозные образования. Подозрение на абсцедирование некоторых кист (содержимое кист неоднородное, больше выражен процесс на левой почки). Двусторонний поликистоз почек, билатеральная нефромегалия (почки размером до 7 см). Билатеральная пиелоэктазия — 3,0 мм на левой почке и 5,0 мм — на правой почке. Кровоток не выражен.

    На приеме были выполнены назначения из предыдущей клиники, а также внесена коррекция в лечения – добавлен антибиотик группы фторхинолонов и отменен Верошпирон. Для орального применения был назначен препарат Дюфалак для профилактики запоров. Специальный рацион пищи не назначался, в приоритете был сам факт потребления любой пищи и отсутствие голодания.

    Владельцам было рекомендовано обратиться на прием к нефрологу и сдать необходимые анализы перед приемом – общий анализ крови, биохимию крови почечный профиль + дополнительно показатель железа, а также общий анализ мочи.

    08.11.2018 состоялся прием нефролога. Выполнена тонометрия на передней конечности — 170/ 123. По полученным результатам анализов крови выявлены железозависимая анемия (RBC Эритроциты: 3.43 10^12/л, HGB Гемоглобин: 46 g/l, НСТ Гематокрит: 21.8 %, Железо: 11 mmol/l). Гиперфосфатэмия (Фосфор: 3 mmol/l), повышение уровней мочевины и креатинина (Мочевина: 22.6 mmol/l, Креатинин: 524 мкмоль/л), что соответствует 4 стадии хронической болезни почек по классификации IRIS.
    По результату анализа мочи выявлена слабая протеинурия.

    Прогноз нефролога неблагоприятный. Судя по анализам крови почки работают не больше, чем на 5 %. Предположительно кошка Китти болеет достаточно длительный период времени и ее организм длительно компенсировал проявление почечной недостаточности на фоне образования кист. Сопутствующая патология — анемия почечного происхождения. Средняя продолжительность жизни таких животных 6 — 10 лет. От момента проявления клинических признаков до гибели обычно проходит от 1 до 6 месяцев.

    Нефролог внес коррекцию в лечение: ранее назначенная антибиотикотерапия продлена до 3 недель, сорбенты для выведения токсинов из кишечника, слабительное для постоянного применения, также расписан курс инъекций препарата железа и препарата эритропоэтина для стимуляции кровообразования.

    06.12.2018 состоялся повторный прием у врача – терапевта. По словам владельцев, состояние кошки с начала лечения стабильно, периодически становится более активной, аппетит умеренный, стул – в норме, практически каждый день. За последний месяц рвота наблюдалась лишь единожды, мочеиспускание умеренное, снизилось потребление воды до нормы. Вес = 3.45 кг, кошка поправилась, что является хорошим признаком в общем состояние.

    Были взяты повторно анализы крови и мочи, по результатам прослеживалась положительная динамика – уровень железа в норме, гематокрит в норме. Однако по результату биохимического исследования показатели мочевины, креатинина и фосфора, наоборот, возросли (Мочевина: 50 mmol/l, Креатинин: 625 мкмоль/л, Фосфор: 4.5 mmol/l).

    В связи с чем, можно сделать вывод, что почечная недостаточность продолжает прогрессировать, о чем владельцы были изначально уведомлены, однако лечение, назначенное такому тяжелому пациенту, помогло справиться животному с клиническими симптомами и повысить комфорт жизни.

    На данный момент кошка Китти стабильна, врачом — терапевтом была скорректирована дальнейшая терапия и назначены контрольные анализы. Своевременное обращение к узкому специалисту помогает продлить жизнь даже неизлечимому пациенту и сделать ее более комфортной.

    Медведева Ольга Николаевна
    ветеринарный врач СВК «Свой Доктор», филиал Университет

    Поликистоз — что это за заболевание? Давно ли оно известно?

    Что собой представляет ПКП?

    Можно ли помочь кошке в лечении ПКП, если заболевание выявлено на ранней стадии?

    Чем мы можем облегчить страдания животного с ПКП?

    Что нам делать как заводчикам?

    В мае 2000 года в Великобритании после Генеральной Ассамблеи FIFe в рамках традиционного семинара судей FIFe был прочитан доклад профессором Канзасского университета господином David V.Biller, посвященный поликистозу почек у кошек.

    Что же это за заболевание? Давно ли оно известно?

    Еще в конце шестидесятых годов ПКП был описан у персидской кошки с симптомами хронической почечной недостаточности — ХПН — которая и явилась следствием ПКП.

    Что собой представляет ПКП?

    ПКП — это наличие как одиночных так и множественных полостей в структуре почек. Эти полости и есть кисты, они наполнены жидкостью. Размер кист варьирует у котят от 1 до 3 мм. У взрослых до 1 см. Увеличиваются кисты с возрастом. Поэтому диагностировать ПКП лучше в более старшем возрасте.

    Так в 10 мес. Вероятность диагностики ПКП составляет уже 95%. Увеличение кист в размере приводит к тому, что самые крупные из них способны сжимать почечные сосуды, что может привести к почечной гипертонии. Отдельные кисты могут воспаляться, моча содержит лейкоциты, кровь, появляется мочевина (остаточный азот). Поднимается температура, свидетельствующая о воспалении кисты.

    Заболевание прогрессирует и ведет к снижению функции почки и приводит к хронической почечной недостаточности. Смерть в конечном итоге наступает от ХПН.

    Заболевание проявляется в возрасте от 3 до 10 лет, чаще в 7-летнем возрасте.

    Клинически ПКП выражается неспецифично, ПКП трудно диагностировать. Вследствие того что почки не изменяются в размерах к сожалению ни внешний осмотр ни пальпация информации о ПКП не дают.

    Симптомами ПКП могут служить — интоксикация, потеря аппетита, подавленность, снижение массы тела, задержка мочеиспускания, рвота. Симптомы усиливаются по мере прогрессирования болезни.

    К сожалению ни терапевтическими, ни лабораторными методами нельзя ни установить, ни исключить ПКП.

    Наряду с ПКП почек у 30-60% больных наблюдаются цисты в печени, может иметь место дисплазия сердечных клапанов (аортального, метрального).Животное может умереть от ПКП раньше, чем разовьется ПКП печени.

    У людей на 10 лет развивается ПК печени позже чем ПК почек.

    Кисты могут возникать не только в почках и печени, но и в матке и поджелудочной железе.

    Из всех использованных методов диагностики самыми надежными являются ДНК-анализ и сканирование УЗИ. Радиография и урография не дают однозначного ответа.

    Можно ли помочь кошке в лечении ПКП, если заболевание выявлено на ранней стадии?

    К сожалению в данный момент какого-либо специфичного метода лечения ПКП — нет.

    Почему?

    Потому что ПКП — это генетически обусловленное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования.

    Связь между возникновением ПКП и полом животного отсутствует.

    Это означает, что проявление болезни наступает у всех кошек получивших доминантный ген обусловливающий проявление пКП даже от одного из родителей.

    Кошка не страдающая ПКП не имеет в своем генофонде гена, обусловливающего проявление ПКП и не может передать его по наследству.

    Вспомним, что у кошки 38 хромосом, из них 36 аутосом и 2 половые хромосомы.

    Путь наследования мы можем увидеть ниже.

    АА , Аа — больные несущие доминантный ген А вызывающий развитие ПКП

    аа — здоровые животные

    Рассмотрим три возможных комбинации родительстких пар.

    Читайте так же:

    • Можно ли кошку кормить почками Почки в рационе собак и кошек являются ценным диетическим компонентом, источником полноценного животного белка. Это лучший вариант из всех субпродуктов, которые могут быть добавлены в корма. Как правило, […]
    • Персидская кошка серые Персидский кот– один из самых знатных котов среди домашних любимцев. Отличительной особенностью персов является миниатюрный нос и роскошная длинная шерсть. Длинная шерсть, безумно мягкая при прикосновении, и […]
    • Сколько окоты у кошки Сегодня - об этих удивительных существах. 1. Во время преследования добычи кошка держит голову горизонтально на одном уровне, в то время как собаки и люди качают головой вверх вниз. 2. Кошки в основном […]
    • Петерболд лысый Каждому человеку нравится эксклюзивность, сердце замирает от восторга обладания ей. Труд рук человека, смешавшего тайну восточной кошачьей души, и непозволительную голость донской бесшерстной кошки, подарил […]
    • Окрасы норвежских лесных кошек Версия CFA, Norwegian Forest Cat Show Standard (revised 2020) Подробности об окрасах табби можно прочитать в отдельной статье. Классический табби. Рисунок насыщенный, чёткий, линии широкие. Лапы равномерно […]
    • Это американская жесткошерстная кошка Американская жесткошерстная кошка (American wirehair cat) получила свое название не за жесткость шерсти, а за ее внешний вид. Шесть у этой породы почти такая же мягкая, как плюш или каракуль. Порода очень […]